应用间歇性导尿等康复护理技术, 全面提高留置尿管患者ADL能力


张女士是一位脊髓损伤患者,最近让她非常烦恼的是,如果拔掉尿管就没办法解小便,她担心自己需要一直带着导尿管。
康复科护士长刘远见带领的康复护理团队为张女士解决了这一难题。她们经过必要的检查,确定张女士没有禁忌症,便教她学习间歇性导尿,让张女士不但不用一直带着导尿管,还大大避免了感染的风险。


张女士双下肢活动不能,入院后诊断为脊髓损伤(T7-A),目前主要康复护理问题为:神经源性膀胱。患者入院后,护士从生理、心理、社会等角度对患者病情进行整体评估,找出患者现存的和潜在的康复护理问题,有无其他合并症、心理素质和心理期望、饮食营养状况、经济和社会支持、患者理解和认知能力等方面,制定适宜的全身和肢体康复护理计划,分阶段落实康复护理措施,如:体位摆放、膀胱功能训练等,调适心情,预防卧床并发症,以帮助患者达到最佳的康复治疗效果。



经过近期的复查张女士还是有一些轻微的尿路感染,所以就无法应用一直以来常用的简易膀胱容量测定技术,为了加快膀胱功能康复进程,护理团队采用了由刘远见从南京学习回来的改良版的利用自生尿液进行简易膀胱容量测定技术后施行间歇性导尿术。这也免除了之前患者有感染就暂时不能做测定的限制。再由康复专科护士刘文为患者制定了全面的、针对病情个性化的饮水及间歇性导尿计划,整个实施过程顺利,对患者膀胱功能恢复有很大改善,经过康复护理团队的规范操作,使张女士距离回归社会又近了一步。


早在2014年康复护理团队就已经加强了对脊髓损伤、脑卒中等康复科常见疾病的系统培训及外出进修学习,特别是针对患者神经源性膀胱的管理,结合临床实践,在此方面经验丰富,至今已为很多患者解决了排尿难题。

大庆市中医医院康复护理团队以24小时康复护理为理念,对每一位患者进行24小时的康复护理管理。在患者治疗康复过程中,医师、护士及康复治疗师多学科成员团结协作,无缝配合,及时有效沟通,使康复治疗和护理有效结合,最大限度缩短患者治疗康复时间,从而节约人力和社会资源。同时该团队不断加强中医护理理论和技能培训,让护士学会运用中医整体观,提高护士辨证施护、辨证施术、辨证施膳和情志调护的能力,使治疗、康复和护理调养相结合,全面提高患者ADL能力和生活质量。






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