铃声响起,争分夺秒……急诊科,是医生全天候24小时待命的“战场”,急诊没有四季,春夏秋冬都要严守“阵地”。职业让他们感受着生命的脆弱和死神的无情,也欣慰着挽回生命的瞬间与健康的美好。见惯了生死的他们,以切身经历,对那些不重视自己身体健康的患者,真心地给您提个醒儿:有些症状别忽视 危险才能远离你!
珍爱生命,重视疾病
患者女性66岁,因心慌胸闷气短5天,活动后气短加重,夜间不能平卧来诊,自诉无胸背痛,高血压病史多年,自行服药未监测血压,身体不舒服时很少到医院就诊,能忍就忍。急诊查床旁心电图,心电图显示快速心房颤动,不正常心电图,双下肢水肿,予吸氧、控制心室率,减轻心脏负荷对症治疗,心电血压血氧监测,经积极抢救患者心慌气短明显缓解,急诊医生予以进一步检查拟收入院系统诊治,肺CT平扫提示:主动脉夹层。追问之下得知患者近日有后背疼痛,因平时劳累后经常背痛,以为是过劳所致,没有引起重视,但此次背痛程度比以往要严重得多,医生看到检查结果都惊出一身冷汗,主动脉夹层是致死率极高的心血管急症。
在临床上我们常常会遇到这样的患者,明确诊断高血压,因怕吃上降压药就停不了,而拒绝用药或者不规范用药,结果导致发生严重的并发症,甚至失去生命,非常惋惜,我们呼吁广大患者对自身健康要引起足够的重视。如果您已经确诊高血压病,请在医生指导下规律服用降压药物治疗,因为高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素,如果您突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛,疼痛剧烈难以忍受,请及时拨打120急救电话到医院就诊。
遵循医嘱,规范服药
患者男性39岁,来院时恶心呕吐,周身乏力,意识淡漠,反应迟钝。家属代诉连续在高温下作业2天,大量出汗,未及时补液,立即予心电血压血氧监测,吸氧、开通静脉通路。体格检查:表情淡漠,呼之可应,皮肤弹性差,体温:36℃,血压:191/92mmHg,呼吸:16次/分,心率:78次/分,立即予患者快速补液等对症治疗。完善进一步检查,患者血糖检测:22.9mmol/L,血酮体:1+,尿糖:4+,酮体:1+,患者既往糖尿病病史,高血压病史。自以为年轻,没事儿,没有进行血糖血压监测,未系统诊疗,在高温作业下大量丢失液体,结果导致发生并发症,经快速补液后患者症状缓解,可正常对话,遂收治入院系统诊疗。
急诊科医生提醒患有慢性疾病如糖尿病、高血压的患者要遵医嘱规律治疗,及时监测血糖、血压控制效果,不可因年龄因素而忽视对疾病的重视。高温作业前,应做好防晒的准备,着透气性好的服装,不要连续高温下作业。如出现中暑症状应迅速转移至阴凉通风处,解开衣领,保持气道通畅和环境通风,如症状不缓解拨打120急救电话及时就医,以免贻误病情。
类似的患者急诊科还有很多很多,闻“铃”而动的急诊科医生们最大的愿望就是“希望大家能保持健康的生活方式,关爱自己,减少疾病的发生。”