【医术】学科联合促发展 创新技术为病患 ——大庆市中医医院周围血管科与超声影像科联合开展超声引导下股动脉注射治疗


近期,大庆市中医医院周围血管科与超声医学科联合开展超声引导下股动脉注射治疗下肢动脉慢性缺血性疾病,不但减轻了患者的经济负担,还明显缩短了治疗时间,取得了显著的临床疗效。

(图为周围血管科郎彦波副主任、超声医学科赵春梅主任进行超声引导下股动脉注射治疗)

下肢动脉慢性缺血性疾病是由于动脉粥样硬化及血栓形成,血管内膜增厚、血管内皮细胞增生、血小板聚集力增强、血液粘度增加致使血管腔狭窄或阻塞、微循环障碍等一系列病理变化,导致肢端缺血,极易发生溃疡和感染,并发持续性静息痛(夜间剧烈),是造成中老年患者非外伤性截肢致残的主要疾病。

对下肢动脉慢性缺血性疾病的治疗,相对于全身用药,通过患肢股动脉注射药物治疗,可使药物作用直达病灶,不经过外周循环,药物利用率更高,能加速病患患肢的血流速度,有效改善血液循环,特别是对缺血疼痛剧烈的病患,能快速缓解病痛,效果显著。目前临床上常用的股动脉穿刺方式为盲穿,但容易出现周围组织水肿或血肿形成、假性动脉瘤、动静脉瘘及腹膜后血肿等并发症,给患者带来巨大痛苦,若处理不当或不及时甚至有生命危险。所以避免并发症的发生十分必要。而在动脉狭窄、闭塞或肥胖、低血压患者等股动脉搏动不明显情况下,传统盲穿法更无法保证穿刺成功,大大增加了穿刺并发症的发生率,影响治疗。

超声引导下血管内穿刺注射药物为下肢动脉慢性缺血性疾病患者提供了新的治疗方法。在超声探头的直视下可以有效避开患者动脉硬化斑块、动脉狭窄或闭塞处,在提高穿刺成功率的同时能够观察针道、穿刺针尖所在的位置以及药物是否注入血管管腔内,最大程度减少并发症的发生。特别是对于股动脉重度狭窄接近闭塞患者,超声引导穿刺优势更为明显,利用超声可以清楚地确认针尖位置,从而顺利将药物注射入血管腔内,临床效果更加明显。

近十年,周围血管科收治因下肢动脉慢性缺血性导致的慢性难愈性创面患者逐年增加,而疮面愈合的关键在于下肢血运改善与否,西医介入腔内血管重建术医疗费用极高,面对高昂的治疗费用,很多患者被迫选择截肢。临床观察证明,下肢动脉供血的改善可缩短创面愈合时间,超声引导下股动脉穿刺注射药物可快速改善血运、缓解症状,使疮面的愈合时间大大缩短,而且费用低廉。在减轻了患者病痛、造福广大患者的同时,也增强了患者对医院及科室认可度及满意度。





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