【科普】蒙脱石散,你真的会用吗?


蒙脱石散,你真的会用吗?

蒙脱石散是消化科常用药物,因其有效性、安全性,几乎所有临床科室都在用它,但你真的会用这个平凡无奇的小药吗?

蒙脱石散为微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用。此外,对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。蒙脱石散还能通过与黏液糖蛋白相互结合,增加黏液凝胶的内聚力、黏弹性和存在时间,从而修复和提高肠道黏膜屏障对各种攻击因子的防御功能,有降低结肠过分敏感性的作用;可促进损伤的消化道黏膜上皮再生,减少肠细胞的运动失调,恢复肠蠕动的正常节律,维护肠道的输送和吸收功能;平衡肠道正常菌群,提高消化道的免疫功能。

跟其他药物同用,有什么要求吗?

临床口服蒙脱石散时,常常同时服用其他药物,例如质子泵抑制剂、抗菌药物、降压药物、降糖药物等,应特别注意用药顺序和间隔时间。对绝大部分药物而言,应先服用其它药物1.5(达峰时间)后再服用蒙脱石散,以减少蒙脱石对药物的吸附。例如:左氧氟沙星的达峰时间为1~1.5小时,服用左氧氟沙星1.5~2.25小时后,才可再服用蒙脱石散。再如:二甲双胍普通片的达峰时间为2小时,服用二甲双胍后3小时后才可再服用蒙脱石散。另外,蒙脱石散与二甲双胍联合使用时,蒙脱石对二甲双胍的吸附高达99%。因此如果服用二甲双胍缓释片,应尽量避免服用蒙脱石散。需要注意的是当蒙脱石散与微生态制剂联用时,应先服用蒙脱石散,2个小时后再服用微生态制剂。同服其它药物时,正确计算间隔时间——至少间隔1~2小时。

蒙脱石散在临床还有其他妙用,口疮时用蒙脱石散适量直接撒于患处,1日2-3次;小儿皱褶浸烂、小儿痱子、小儿尿布皮炎,用蒙脱石散直接撒于皮损处,1日2-3次;小儿鹅口疮:蒙脱石散+制霉菌素片+西咪替丁片各适量研细末撒于患处,1日2-3次;另外患者如果因长时间腹泻,造成了肛周皮肤的灼痛不适感,可以直接用它撒于患处,疗效极佳。

最后,孕妇可以安全使用它,该药物服用后不进入血液循环,会和固定的攻击因子一起随消化道自身蠕动排出体外,而不会影响正常的肠蠕动,由此,孕妇可以安全服用。X线检查者也可以正常服用,蒙脱石散不影响X线的检查。




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