急诊胸痛知多少——大庆市中医医院急诊科


急性胸痛是急诊内科*常见的疾患之一,占急诊内科患者的20%-30%。临床上的胸痛不应仅是指解剖学胸部范围内的疼痛感受,而应包括任何原因所导致的解剖学胸部范围内的任何不适,同时也包括可能由胸部疾病而导致的其他部位的疼痛。

导致胸痛的病因复杂,急性胸痛患者的早期鉴别和危险分层对于识别高危患者并给予及时正确的处置具有重要意义。急性胸痛按危险分层可划分为致命性急症(胸痛四联症):急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。非致命性急症:炎症、感染、肿瘤、神经性疼痛等。需要格外关注并迅速判断的是“致命性”急症,因此如果患者出现以下症状请立即拨打120前往医院治疗。

主要症状

出现以下症状请及时就医

患者如有基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化,疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可向左颌下或左上肢放射,呈压榨性伴濒死感,疼痛持续时间长,多由劳累或情绪激动等诱发,既往有心绞痛发作病史。患者需警惕急性心肌梗死的发生,可舌下含服硝酸甘油并及时拨打120。

患者如果长期卧床或者近期有手术史、深静脉血栓病史等。如突发一侧胸部剧痛或绞痛,持续时间长,可有咯血,多伴有呼吸困难者,需警惕肺栓塞的可能,请立即拨打120。

患者如果有高血压病史,突发胸背部撕裂样剧痛,向背部、腹部放射,需警惕主动脉夹层可能,并立即拨打120。

患者如果因劳力或外伤引起一侧胸部撕裂样疼痛,既往如若有自发性气胸病史,或肺大泡病史等,需警惕张力性气胸可能,请立即拨打120。

这里需要特别强调的是,不能将胸痛程度等同于疾病严重程度,有时两者并不完全一致。因此希望广大患者,在出现突发胸痛,且持续不缓解的情况时,请立即拨打120,前往医院治疗,警惕胸痛急症的发生。

大庆市中医医院急诊科电话:5865456

名医专家

尹义娟,大庆市中医医院急诊科主任、120急救站站长,主任医师。黑龙江省中医药学会第二届急症**委员会副主任委员、黑龙江省中西医结合学会急诊分会副会长、黑龙江省医院协会门急诊第二届管理**委员会委员。

1992年毕业于齐齐哈尔医学院,从事内科急诊急救工作27年。擅长心脏骤停抢救、冠心病,急性冠脉综合征、心律失常、心衰、急性中毒、脑血管急症、昏迷、休克等内科急危重症的抢救治疗,熟练掌握心肺复苏术、电击除颤、血液净化治疗等急诊抢救技术,对院前急救及院内急救管理有丰富的经验。

发表相关**论著一部,在***及省级核心期刊发表论文多篇,带领中医院120急救站团队连续多年全市评比**名。

李长存,大庆市中医医院急诊科副主任,副主任医师。1988年毕业于哈尔滨医科大学医疗系,在急诊以及复合伤的综合抢救方面有丰富的经验,尤其在胸心外科如复杂肋骨骨折、气胸、血气胸、心肺及食道疾病手术治疗及保守治疗方面有独到的见解。

宋启刚,大庆市中医医院急诊科(感染性疾病科)副主任,副主任医师。

中国中西医结合学会周围血管病分会青年委员。

中国中西医结合学会周围血管病分会糖尿病足学组委员。

中国中西医结合学会周围血管病分会基层专家委员会委员。

2009年毕业于天津中医药大学中医内科心血管病**,硕士研究生。擅长心脑血管疾病、急性中毒、昏迷、休克等内科急危重症及外科创伤的急救、抢救治疗,熟练掌握心肺复苏术、电击除颤、动脉穿刺及深静脉置管、静脉切开等急诊抢救技术,运用中西医结合技术治疗动静脉疾病、淋巴系统疾病、糖尿病足破溃坏疽及慢性创面经验丰富。

发表论文10余篇,论著一部,获得市级科技进步三等奖三项,省级科技进步二等奖二项,省级新技术一项。

周晶,大庆市中医医院急诊科责任主治医师,副主任医师。从事急诊急救工作20余年。擅长心脑血管疾病、呼吸系统疾病、各类中毒、休克、电击伤、溺水等内科急危重症的急诊急救、内科常见病多发病的中西医结合治疗、在***及省级核心期刊发表学术论文10篇。

供稿:门诊党支部/急诊科/施丽春

编辑:宣传科



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