超声技术
麻醉医生的
“第三只眼”
说起手术前的麻醉
大家可能都会这样想
是不是很疼？
是不是一针下去
俺就两眼一黑
啥都不知道了……
其实这只是片面的想法
麻醉的方式有很多种
你听说过用“超声”麻醉的吗？
所谓“超声引导下神经阻滞麻醉”，就是麻醉医生借助B超，找到患者的神经位置，然后将局麻药物注射到神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉，此种麻醉方法定位准、药量少、效果佳，可谓精准麻醉。
目前大庆市中医医院麻醉手术科成功为肩部及上肢手术行超声引导下臂丛神经麻醉和颈丛阻滞。这两类患者凭借以往麻醉经历，从感觉、运动阻滞及舒适度等方面进行对比，对此种麻醉均给予高度认可。超声可视化的麻醉方法，不但减少盲探穿刺对神经的损伤和周围组织的误伤，且药量上仅为盲探阻滞操作药物的一半，这也是我院麻醉手术科在新技术应用上的又一突破。
由于人体神经组织错综复杂，神经丛变异较多，传统的盲探穿刺操作，存在一定的失败几率，并且气胸、血肿、周围组织损伤等并发症时有发生，给患者带来了生理和心理上的痛苦。超声的引进，使得麻醉医师通过超声成像技术直接观察神经及周围的结构，在实时的超声引导下直接穿刺到目标神经周围，实施精确神经阻滞。还可通过超声观察局麻药的注射过程，从而保证局麻药均匀的扩散到神经周围，极大的改善了患者的麻醉体验。
近年来，随着手术向微创可视的方向发展，麻醉学已经步入围术期医学发展阶段，而掌握围术期超声技术是对新时代麻醉科医师的新要求。内容涉及麻醉工作中最重要的气道、呼吸、循环、神经系统等多个方面。随着ERAS理念的进一步推进，麻醉超声可视技术的应用越来越重要。麻醉门诊的围术期风险评估，术中疑难椎管麻醉穿刺，循环管理及特殊危机事件的寻因诊断等起到重要的辅助作用。在麻醉急救管理方面，可以通过超声技术评估对饱胃，气道异常，严重的容量不足，心功能异常等，深透而熟练的掌握超声引导技术可大大减少麻醉事件的发生。超声引导下神经阻滞麻醉适应症也很广：颈肩部手术、上肢手术、下肢手术、腹部手术、剖宫产手术麻醉及术后镇痛等。
除此之外，超声在麻醉疼痛治疗中也发挥着极大的作用。通过超声引导，建立微创治疗通道，如星状神经节阻滞、颈神经根阻滞、胸椎旁阻滞及连续置管阻滞、超声引导腰和关节阻滞等，对顽固性神经疼痛有着精准定位，治疗效果更佳。超声治疗：通过物理、理化效应引起局部组织细胞浆流动，使细胞振荡、旋转、运动，改变组织PH值，增强生物膜活性，促进局部组织血液循环，加强新陈代谢，降低感觉神经兴奋性，达到止痛的作用。
