下肢静脉曲张是站出来的吗？--周围血管科常见病科普知识
静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张迂曲状态，静脉内血液瘀滞的一种疾病。身体多个部位的静脉都可以发生静脉曲张。比如大家熟知的肛肠疾病“痔疮”，它是肛管或直肠下端的静脉扩张瘀血隆起，还有食管胃底静脉曲张，精索静脉曲张以及胸腹壁静脉曲张等等，但临床上最常见的静脉曲张通常多指下肢静脉曲张。
1. 下肢静脉曲张有什么危害性？
下肢静脉曲张不仅仅只是导致浅静脉的增长、变粗，迂曲成团影响美观，随其进展会逐步出现较重的症状。早期多有肢体酸胀不适疼痛的感觉和肢体沉重感，容易疲劳乏力，可伴有小腿肌肉痉挛抽筋。发展到一定时期还将引起并发症，在小腿尤其是踝部皮肤出现营养性改变，包括肢体浮肿，皮肤萎缩、脱屑、瘙痒，色素沉重，皮肤和皮下组织硬结，甚至形成湿疹和溃疡，反复发作，经久不愈。有时可并发出血和血栓性浅静脉炎等静脉曲张综合征，影响生活质量和健康。
2. 下肢静脉曲张是站出来的吗？
正常人站立时，下肢的静脉血管是看不到的或仅能看到比较直的表层血管，大多不突出于皮肤表面。人是唯一长期直立行走的哺乳动物，直立行走和劳动是人类与动物的显著区别，为了对抗地心引力的重力作用，静脉血液要回流心脏，先天形成的静脉瓣膜就需要防止血液倒流，阻挡住血液往低处流，加上小腿肌肉群会随着屈伸动作收缩和舒张，像肌肉泵把血液往上推动，才不会让血液一直停留积聚在下肢。当下肢静脉血管壁薄弱和静脉瓣膜关闭不全时，防止血液倒流的保护功能受到破坏，影响静脉血的回流，从而导致下肢静脉高压，就会发生下肢静脉曲张。此外，静脉血柱的重力以及任何增加重力的行为，包括长期站立工作，重体力活动，妊娠，盆腔肿瘤，长期便秘等诱因可使静脉瓣膜承受过度的压力，导致静脉曲张的出现。
3. 下肢静脉曲张需要治疗吗？
一般说来，下肢静脉曲张主要是影响美观，初期患者无明显不适感，往往未引起患者的重视。但如果长期不进行针对性治疗，患肢的静脉瘀血越来越重，肢体有酸胀、麻木、沉重感，容易疲劳等。并发血栓性浅静脉炎时会引起沿下肢浅静脉红肿疼痛及硬条索状物。长期发展，小腿下部和足踝部皮肤可出现色素沉着，脱屑，湿疹瘙痒及慢性溃疡，经年不愈，严重的会发生浅表静脉破裂急性出血。因此，下肢静脉曲张患者都应及时进行不同方法的治疗。
4. 如何选择下肢静脉曲张治疗方法？（患有下肢静脉曲张如何治疗？）
下肢静脉曲张的治疗可分为姑息疗法（弹力袜支持疗法） ，注射—加压疗法（硬化剂注射疗法）以及手术疗法（微创手术、点式剥脱手术、传统手术）。姑息疗法适用于妊娠妇女，早期轻度静脉曲张病人以及身体情况较差不适合手术者，病人应穿弹力袜。注射-加压疗法，即硬化剂注射疗法，适用于孤立局限性复发的无交通支及深浅静脉瓣膜关闭功能不全病人。手术疗法适用于曲张的程度比较严重，甚至出现大腿部的静脉团块严重迂曲，静脉曲张引起了下肢皮肤湿疹、淤积性皮炎等。
