【服务】尘封30年的病历还能找到吗?——依然完好,患者需求得到及时满足


尘封30年的病历

还能找到吗?


随着21世纪电子信息化时代的不断发展,病案工作也发生了翻天覆地的变化,从前为配合科研及医保工作而大批抽找病历是一件非常繁琐的事情,那时的病案归档流程是怎样的呢?



30年前病案归档:首先要一个个填写病历卡片信息,然后按着一定的查阅规律放置到专门的卡片收纳抽屉里,最后病案按病历号上架排好。查找病案就要先通过卡片索引来查阅寻找该病案号,再根据病案号去找到病案。这就要求卡片书写准确无误,才能保证顺利找到对应的病历。每个到达病案室的病历要通过整理,审阅,写皮,装袋,编号,写卡片,最后上架,工作量之巨大可以想象!2000年以后病历电子化了,患者信息直接从电脑端就可以轻松的查到了,工作量减轻了,卡片索引自然就成为了历史。

可是,往事重提在病案工作中经常发生,最近有一位患者来复印病历,准确的时间患者自己都记不清了,只记得时间大概是1990年左右。算起来此病历已超过30年了,这份病历对她很重要!时间已过去30年,早已下架装袋,随着医院的易地搬迁,病案库房也经过多次转移,那些卡片和下架的病案早已成为压箱底的古董了。



我们先从找卡片开始。来到库房,拉开一个个小抽屉仔细辨认泛黄的卡片,字迹可以清楚辨认,并找到了患者名字的卡片,核对基本信息与患者吻合!但略感惊喜后,却仍然不乐观。卡片找到了,但与卡片上对应病历号的病案是否也能顺利找到呢?

记好病志号后,我们又来到装有下架病案的库房,墙四边高高整齐排列着鼓鼓的编织袋,不禁为当时装袋的工作量感到震撼!这样的房间一共有六个。通过袋子上黑色碳素笔写的病案号段,终于找到了含有此病历号的袋子!袋子中病案号排列整齐,很快找到了卡片提供的病案号!快速翻开病案首页,信息确认就是它!激动!本以为会大费周折,没想到竟如此顺利。



仔细想想不禁为老一辈病案人认真细致、一丝不苟的工作态度所折服!她们每天面对着枯燥、繁琐的工作,为病案事业默默的奉献。就是因为她们当时兢兢业业的工作,才使得一份已经30多年的病历依然保存完好,也使患者的需求能够及时得到满足!




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