大庆市中医医院周围血管科提醒您
警惕下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。如果不及时治疗，将会导致程度不一的慢性深静脉瓣膜功能不全，影响工作和生活，甚至致残，有时甚至形成肺栓塞威胁病人的生命。
01.发生的危险因素及临床表现
下肢深静脉血栓形成的危险因素主要包括：年老、长期卧床、近期施行较大手术（尤其是下肢、盆腔等手术时的长时间仰卧、长时间截石位、长时间肢体制动、长时间坐位）、脑中风、恶性肿瘤、骨折、肢体制动、妊娠、各种慢性病、静脉曲张、肥胖、脓毒血症、口服避孕药、长时间乘坐飞机、火车、汽车等。其临床表现有4大主证：下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增高。
02.如何治疗
主要以非手术疗法为主，临床采用溶栓、抗凝、祛聚药物来消融血栓。适用于急性期的患者，手术越早，效果越好。一般在发病3天内取栓最好，最迟不能超过l0天，主要采用球囊导管取栓术。
03.预防方法
（1）主动或被动运动：凡有高危因素者，应使其了解下肢深静脉血栓形成发生的原因、危险因素及后果，认真告知其下肢深静脉血栓形成的早期症状，并提示其如有不适应及时就诊。有危险因素患者通过主动运动、被动运动和机械压迫等方法改变肢体血流淤滞状态。大手术后的患者应抬高双下肢 20°~30°，以利于静脉血液回流，在无禁忌证的情况下应早期下床活动。有高危因素的以及麻醉未醒前进行下肢被动活动，如足踝部内外翻、屈伸、环转运动，其中以主动环转运动对股静脉血流的促进作用最强，预防作用最理想。按摩双下肢腓肠肌和比目鱼肌，以减少静脉的淤滞和促进静脉的回流，清醒后鼓励患者床上活动，多做深呼吸，增加膈肌运动，促进血液回流。对于清醒的长期卧床者，若踝关节能主动或被动活动，最能促使静脉回流。
（2）循序减压弹力袜：手术时间较长者，下肢穿医用弹力袜可限制静脉过度扩张，对预防下肢深静脉血栓形成有效。长筒弹力袜（至大腿根部）较短筒（膝下）效果佳。
（3）乘坐飞机经济舱或火车（硬座和软座）、汽车的旅客，不要长时间睡觉；在座位上经常活动双下肢；多饮水；旅行超过 3~4 h 以上，需预防性服用抗血小板聚集药物，建议旅途中使用弹力袜。
（4）为预防驾车时发生下肢深静脉血栓形成，在开车时应经常活动左下肢；多饮水；超过3~4 h 以上者，每隔 1 h 应下车活动双下肢 5~10 min；并需预防性服用抗血小板聚集药物，建议开车时使用弹力袜。
