椎间孔镜技术医好复发顽疾
近日,大庆市中医医院骨伤科利用椎间孔镜技术,为一名腰椎间盘突出症术后复发患者解除了病痛折磨,受到了患者的好评。
患者病史复杂,2年前曾做过腰椎间盘突手术,但近段时间出现腰部疼痛伴下肢麻痛,脊柱侧弯,行走后疼痛加重等症状,严重影响生活。患者就诊多家医院后到我院住院治疗。
经主治医师董明超分析病情,决定为患者实施微创椎间孔镜技术治疗,取出突出椎间盘及变性终板,并松解神经根。患者术后疼痛缓解明显,佩戴腰围可以下地行走,术后效果良好。
术前磁共振检查,可见腰椎4-5间盘脱出,压迫神经根。
术中取出突出变性间盘及终板
术中松解神经根,可见神经走行搏动恢复
术后复查磁共振可见突出间盘消失
脊柱微创手术,是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病阶梯治疗中的一步,与传统保守治疗、外科开放手术治疗相对比,具有以下优势:
(1)手术创伤小,皮肤切口6-8mm,仅缝1针或美容缝合,更美观。
(2)手术采用局麻,配合基础麻醉,无须全身麻醉,特别适合高龄患者,安全性高。
(3)不破坏椎旁肌肉和韧带,不影响脊柱的稳定性,不需要做内固定。
(4)术中可以和患者互动,随时了解患者病情变化。
(5)手术是在显示器监视下完成,手术区域照明清晰,并且画面扩大20倍,不易损伤神经。
(6)手术出血非常少,一般不超过5-10ml。
(7)住院时间短,一般住院5-7天。费用低,在各种医保报销范围。
(8)恢复快,术后当天即可下地,2周恢复日常生活和工作。
(9)因微创手术在水环境下进行,整个过程生理盐水一直在冲洗,保持视野清晰。所以术后感染发生率极小。
(10)不需要留置导尿管。
专家信息
董明超,副主任医师,硕士研究生,黑龙江省中西医结合学会第一届骨质疏松分会委员,黑龙江省中医药学会第四届针刀医学专业委员会委员,黑龙江省医师协会创伤外科专业委员会委员,黑龙江省人工关节置换专业委员会委员,大庆市医学会脊柱内镜委员会委员。
工作以来,在各级刊物发表论文20篇,主攻微创脊柱外科:椎体(后凸)成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、微创治疗胸腰椎骨折。椎间孔镜下髓核摘除术、等离子低温射频消融术治疗颈腰椎间盘突出、颈性眩晕,通道下微创治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱症。