麻醉“点穴术” 轻松解难题——腰腧穴麻醉让您更放心
近日，我院肛肠科收治一例混合痔患者，术前检查发现该患者曾经做过腰椎减压融合内固定术，由于椎管结构等原因，使得传统意义上的椎管内麻醉对于该患者不再适用。手术选择哪种麻醉方式成了术前讨论的主要话题。
经麻醉手术科副主任范晓刚与肛肠科主任李能刚充分讨论后，决定采用B超引导下腰腧穴麻醉，并由范晓刚副主任负责实施。
患者腰2-腰5正中线上有一长约10几厘米的伤疤，范晓刚医生通过体表定位确认了腰腧穴位置，然后利用彩色超声明确给药部位及深度，并且实时观察药物注射情况，使得麻醉效果及安全得到保证。手术全程麻醉效果良好，术后访视，患者未出现下肢阻滞情况，也没有其它并发症发生，患者对此麻醉方式称赞有加。
腰腧穴麻醉又称为低位骶管麻醉，是一种简单、有效、安全的麻醉方式，常常用于肛周会阴部的手术。腰俞穴是督脉经穴，出自《素问·缪刺论》，穴居背部“腰尻之解”，故名腰俞，又名背鲜、髓空、腰户、腰柱、髓俞。位于第二十一椎之下宛中，长强上三寸，下髎(liáo )之中心，正好是现代解剖学的骶裂孔，中医学称腰俞穴。腰腧穴的功效主要有缓解治疗腰脊痛、便血、腹泻、痔疮、癫痫、下肢痿痹等。此方式的优势在于仅对肛周会阴区有效果，不会造成患者双下肢的长时间感觉运动障碍，也不会造成术后头疼等并发症。
由于骶裂孔变异较多，导致传统方法定位难，麻醉难度较高。但是范晓刚医生认为通过现代医学的B超技术结合传统医学技巧，使得该技术的定位准确率及有效率大大提高，并有效降低了麻醉并发症的发生率，从而在保证患者得到优质医疗服务的同时，免去各种并发症的烦恼。
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供稿：外科党支部/麻醉手术科/范晓刚
编辑：宣传科
