小儿斜颈,俗称"歪脖子"，主要分为肌性斜颈与发育不良型斜颈。肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧偏斜畸形；发育不良型斜颈是由于胸锁乳突肌双侧发育不对称以及斜方肌的发育异常所导致。小儿斜颈同时伴有脸部发育受影响，患儿面部健侧饱满，患侧变小眼睛不在一个正确水平线，严重者导致颈椎侧凸畸形。该病在婴儿期采用保守治疗，大多数可以痊愈；1岁后，若保守治疗无效可采用手术治疗；一般认为3岁以上，面部畸形难以完全恢复正常。
近日，我院儿科推拿室经过三个阶段的手法治疗为一位患儿解除了小儿斜颈的困扰。该患儿出生41天后，发现颈部右侧有一包块前来我院儿科推拿室就诊，经查体患儿右侧转头功能受限，右侧胸锁乳突肌触及一肿块，经实验室检查确诊为肌性斜颈。 院儿科推拿师程晓妍为患儿制定了三个阶段的手法治疗方案，采用推、拿、捻、揉、牵、拉等纯手法治疗。经第一个阶段治疗后，患儿右侧包块明显减小，第二阶段治疗后患儿头歪角度小于3度，第三阶段治疗后，患儿头部角度正常，包快消失，斜颈得以完全纠正。
另有一名三个月女童，因头总是偏向一侧来我院儿科推拿室就诊。经查患儿头向右侧倾斜，脸偏向左侧，转头功能正常，经实验室检查患儿双侧胸锁乳突肌及斜方肌大小厚度差距较大，诊断为发育不良型斜颈。遂门诊进行推拿手法治疗，经一个月患侧肌肉舒筋活血治疗，患儿头部角度明显好转。继续进行手法加热敷姿势纠正，患儿头歪角度明显纠正，取得了满意的治疗效果。
近年来，来院治疗的斜颈患儿不断增加。程晓妍医师表示，小儿斜颈的发病机制尚不清楚，主要由分娩时损伤，宫内胎位不正，出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻，母亲孕期活动不足、姿势不良、子宫过小、胎儿过大，家族史等原因所致。肌性斜颈容易发现诊断明确，而发育不良型斜颈则不易被发现。有些患儿家长发现孩子头部姿势不正确，往往想着等孩子大一大就好了，这种想法最易延误患儿的最佳治疗时间。目前大部分因发育不良型斜颈来院治疗的患儿，月龄均已超过六个月，这不但给治疗带来一定难度，还会延长治疗周期，因此提醒广大家长朋友，若百天后发现孩子头总是偏向一侧，自行在家纠正一段时间没有改善，请及时到医院就医，以免耽误孩子的最佳治疗期，造成不可逆转的严重后果。
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供稿：内科党总支/儿科/程晓妍
编辑：宣传科
