近日，大庆市中医医院普外科果断施治，成功挽救了一位重症胰腺炎伴有严重并发症患者的生命，同时以患者为中心，采用最优诊疗方案，不但为患者争取了第二次生命，更为其家庭节省了大额的医疗费用，令患者及家属不胜感激。
患者50余岁，常年饮酒，既往有多次胰腺炎病史，此次因腹部持续疼痛，在当地保守治疗无效，且病情加重，甚至出现呼吸困难等症状，辗转来我院就诊。
经普外科医生刘震宇全面检查，患者属重症胰腺炎继发巨大囊肿伴感染及出血，全身炎症反应综合征，急性肺损伤(ALI)，情况十分危急。普外科主任卢培顺知晓患者情况后，再次查体确定治疗方案，建议患者先在ICU进行血滤治疗，待全身症状缓解，立即进行手术或穿刺对腹膜后囊肿进行清创引流。
腹膜后巨大囊肿伴出血
治疗时机不容贻误！普外科立即为患者联系手术，但患者家属并未重视，坚持进行保守治疗。1天后，患者状态急转直下，出现意识淡漠，下颌式呼吸，体温持续升高，血压下降至60/40mmHg，心率达到130次/分，呼吸频率达到40次/分，氧合指数降至200以下，整个腹部膨隆并伴有全腹肌紧张，此时重症胰腺炎最严重的并发症腹膜后出血、感染中毒性休克、呼吸窘迫综合征均已出现，患者家属方才意识到问题的严重性。
为挽救患者生命，患者家属一边让患者在我院接受治疗，一边通过亲友联系国内及省内多家知名医院。经多方反馈意见：患者的治疗方案与我院一致，但治疗费用高昂少则30-40万，多则百万之巨，对患者家庭来说无异于天文数字。此时患者家属处于绝望及崩溃的边缘，一边是患者的生命，一边是家庭经济的崩塌，患者家属带着两难的心情找到卢培顺主任和刘震宇医生，迫切表示完全尊重并认可普外科的诊疗方案。但家庭无法承担巨额医疗费用，希望能以最经济有效的治疗方案，尽快对患者进行救治。此时已错过了最佳治疗时机，本着生命至上的原则，普外科主任卢培顺决定马上为患者进行手术治疗。
术前联合麻醉手术科、CT室评估患者情况，制定手术方案，并请超声医学科主任赵春梅台上会诊，精准定位腹膜后囊肿位置。术中发现患者腹腔内肠管、大网膜已经包裹成团，腹腔内及腹膜后共吸出1800多毫升血性引流液。在给予分离腹腔内的粘连，坏死组织充分清理冲洗，留置多根引流管后，手术顺利结束。
术后普外科联合ICU对患者进行细心的监护治疗，针对患者术后症状及时调整治疗方案，同时邀请超声医学科蒋有为医生为患者进行定位后行胸腔闭式引流术。
在我院多个学科、多名医务人员的共同努力下，患者病情逐渐好转。11天后，患者转危为安，康复出院。住院总费用仅为预计的不到十分之一。患者家属异常激动，多次打电话向我院表达感激之情,并表示患者现在的每一天都是我们为他争取来的，他一定会珍惜这来之不易的第二次生命。
重症胰腺炎的死亡率可以达到20%-30%，手术及治疗过程中随时有突发情况发生，治疗风险极高，患者家属在多方打听，详细了解该病症的治疗难度后，也一度做好了最坏的打算。对该名患者的成功救治，考验的不仅是我院医疗团队的专业素养、技术水平和医院的综合实力，更考验着医者的担当。在“医者仁心”的大爱感召下，大庆市中医医院普外科的医务人员们一刻都不敢懈怠，时刻以高尚的医德，精湛的医术，为患者提供健康保障。
供稿：外科党总支/普外科/刘震宇
编辑：宣传科
