4个多月的守护，我院超声医学科副主任王双艳，用她的**知识为一名凶险性前置胎盘（胎盘植入）的孕妈妈一路保驾护航，让她在选择分娩方式和时机时做到早有准备，得以平安度过孕期，顺利分娩。
胎盘植入是产科严重并发症之一，可导致产妇子宫穿孔、大出血、休克、继发感染，甚*死亡。有前次剖宫产史的孕妈妈尤其要注意，这已经成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。因此，胎盘植入的诊断尤为重要。
2022年8月，我院超声医学科副主任王双艳在为一名孕10周孕妇进行常规超声检查时，发现其胎盘组织**位于子宫下段，且子宫近宫颈前壁胎盘附着处血流信号异常丰富。询问后得知，其8年前有过剖宫产史，王双艳当即想到孕妇很有可能存在前置胎盘加胎盘植入。
随后，王双艳副主任详细为其讲解了胎盘植入可能存在的风险，叮嘱其择期复查。她的提醒得到了孕妇的**重视，并分别于当月末、10月、11月在超声医学科行常规检查和四维检查。检查结果均为胎盘**覆盖宫颈内口；前壁胎盘附着处胎盘后低回声带消失，并伴有异常丰富血流信号；胎盘内多处陷窝回声，形似“奶酪”。根据上述超声征象，超声诊断结果为凶险性前置胎盘（胎盘植入评分8分）。
根据几个月的跟踪检查，孕妇对自己的身体情况有了**的了解，因此在12月10日出现急性大出血时，马上紧急就医，并在医生建议下，于2023年1月16日行剖宫产。术中所见胎盘组织植入子宫肌层，侵及浆膜，轻度粘连膀胱，出血10000毫升。幸运的是，因患者早有准备，选择了正确的分娩方式及时机，使得子宫得以保留，婴儿状态良好。孕妇**感激王双艳副主任的早期准确诊断，让她早有准备，将妊娠风险降***，特意制做了锦旗以表感谢。
王双艳副主任提醒广大孕妇，正常情况下胎盘绒毛只侵入子宫脱膜而不接触子宫肌层，植入性胎盘是指胎盘绒毛侵入子宫肌层。按照胎盘植入深度可以分3类：粘连性胎盘，胎盘绒毛附着于子宫肌层，不能自行剥离排出；植入性胎盘，胎盘绒毛侵入到子宫肌层；穿透性胎盘，胎盘绒毛穿透子宫肌层达浆膜面，可致子宫破裂。既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘。该名孕妇的情况就是如此，幸运的是发现及时，使医生和患者有**的思想准备和周密的产前计划指导分娩，****母婴发病率和病死率。
供稿：基础党总支/超声医学科
编辑：宣传科
