可能有细心的家长在生活中会发现孩子的双肩不平、或者头倾向一侧、或者站姿不直等情况,这时候家长就要注意了,也许你的孩子已经脊柱侧弯了。脊柱侧弯是青少年常见的、危害大的、后期治疗困难的疾病。前期没有疼痛等症状,不容易被发现。当孩子的脊柱侧弯cobb角超过十度后,孩子才可能会告诉家长,自己的腰或者后背不舒服。家长要掌握一些脊柱健康知识,及时观察孩子变化,尽早发现病情,防止脊柱侧弯严重。
脊柱侧弯的类型
功能性脊柱侧弯
1.平躺时脊柱侧弯消失
2.身体前屈时侧弯消失
3.知道有侧弯后自己可以有意识的纠正和改变
结构性脊柱侧弯
1.肌肉骨骼系统发生病理性变化
2.分为可逆性和不可逆性
3.未治疗的功能性侧弯可发展为结构性侧弯
特发性(约90%):幼儿、少年、青少年型,原因不明,多为脊柱本身问题。
非特发性:有某一特定病因,如先天性、神经肌肉病变、椎体退化、肿瘤等。
脊柱侧弯筛查方法
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状面、矢状面和水平面上的序列异常。正位全脊柱X-ray下的Cobb角大于10˚即可诊断为脊柱侧弯了。如何及早发现脊柱出了问题呢?最简单的检查就是Adam前屈试验。
测试者尽量暴露身体,双足并拢站立,双膝伸直,双臂自然悬垂,躯干自腰部向前最大程度的弯曲,最好够到地面。检查者站在患者的背后,沿水平面观察患者的脊柱、胸廓及腰背部的异常变化。诊断脊柱侧弯的金标准仍然是站立位全脊柱的X-ray检查。
1.孩子的头部是否处于中立位;
2.孩子的双肩是否水平;
3.孩子双侧肩胛骨是否同一水平;
4.孩子低头弯腰时左右两侧是否水平;
5.孩子双侧腰凹是否对称;
6.孩子站立位臀部是否偏移;
7.孩子站立位臀横纹是否水平;
8.孩子站立位双腿双脚是否对称;
9.手指沿孩子脊柱滑下是否直线。
这些是青少年特发性脊柱侧弯的自我评估方法。
脊柱侧弯的危害有哪些
1.外观上容易出现胸廓畸形、肩胛骨突出、高低肩、骨盆歪斜、长短腿、大小胸等。
2.脊柱的歪斜容易引起肩背部、腰部的慢性疼痛;加速脊柱退行性改变。长大以后,如果工作负荷和压力比较大,出现颈腰背痛的概率比较高。
3.胸廓中的脏器,主要是心肺功能受到影响,继而影响运动功能;内脏产生相应的一些移位,影响生长发育,这是很严重的脊柱侧弯,必须要手术。
如果孩子有图中这些问题需要立即就诊,家长需要带着孩子到医院进行全脊柱X线检查(带骨盆),一是为了确定孩子脊柱侧弯的类型;二是疗程治疗后复查时对比治疗效果。
脊柱侧弯在cobb角20度以内、孩子十二周岁以内还是比较好治疗的,脊柱整复综合治疗不占用孩子太多时间,平均二十次一个疗程,配合每天二十分钟家庭康复训练,一般一到两个疗程治愈,后期给予孩子脊柱健康管理,调整好坐姿和习惯,定期复查避免复发。
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