近年来，随着人们健康意识的逐渐提高，以及低剂量高分辨率薄层肺部CT的普及，越来越多人在体检或就诊其他疾病时发现肺结节。大多数患者发现肺部结节后常会产生两种截然不同的心态：一种是过度恐慌，认为结节等于癌，终日心神不宁；另一种则认为结节无害，没必要定期随访和进行必要的治疗。其实这两种应对方式都是错误的。对于肺部结节既不必过度恐慌，又要高度重视，需要寻求专业医师指导。接下来从以下几方面带大家了解肺结节的相关知识。
认识肺结节
1.肺结节的概念和定义
肺结节实际上是一个影像学的概念而非疾病的名称，是指直径≤3厘米的局灶性、类圆性、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可分为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。
2.肺结节的常见分类方法
按照数量分类
肺结节按照数量分类，有孤立性结节和多发性肺结节两种，2个以上的病灶被定义为多发，研究发现孤立性结节恶变率更高。
按照大小分类
肺结节：直径小于3厘米，
小结节：直径为5-10毫米，
微小结节：小于5毫米。
按照密度分类
分为实性肺结节、亚实性肺结节（其中包括纯磨玻璃结节和混杂性结节，也称之为部分实性结节，表现为中间实性周围为磨玻璃样改变）。
肺结节的发病因素
1.环境污染：包括空气中的雾霾 ，工作中长期接触有毒有害气体，二手烟、装修中的甲醛、氡气、苯等气体的释放，刺激诱发结节性病变。
2.慢性肺部疾病史：如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘等，易检出肺结节。
3.个人习惯：吸烟、酗酒、熬夜、久卧、久坐、饮食不节等。
4.年龄、性别差异：确诊肺结节患者的统计数据表明，老年人肺结节的发生率明显高于青年人。女性患者肺结节的发病概率略高于男性。
5.遗传:有研究表明，肺结节疾病具有遗传易感性，但确切的遗传方式尚不清楚，尤其是家庭中有肺部肿瘤的家族病史更应该引起重视。
肺结节的临床表现
肺结节早期通常无明显症状，少数患者可伴有咳嗽、胸痛、咳痰等症状。
肺结节发现以后如何处理
其实肺结节绝大部分并不需要治疗，肺部CT发现的结节95%以上都是良性的，即便是恶性，相当一部分是早期肺癌，手术切除即可治愈，不影响生存。
一些患者查出肺结节后非常紧张，对于医生给出的“观察”“消炎”等建议并不能理解，生怕被耽误，希望尽早手术切除以求心安。事实上，任何手术治疗都会切除一部分肺组织，无法避免的对肺部造成一定损伤，而大部分结节完全不需要手术切除。
通常，影像科医生会根据结节的大小、密度、边缘形态、与周围组织的关系等进行综合分析判断，鉴别出结节的良恶性，然后给出相应的诊疗建议。
①实性结节根据结节大小、形态、有无肺癌危险因素等综合分析，较容易判断良恶性，其中无需及时手术干预的肺结节可根据具体情况一般3个月至12个月复查1次；
②直径≤5毫米的纯磨玻璃结节初次发现6个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；
③直径>5毫米的纯磨玻璃结节初次发现3个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；
④直径≤8毫米的部分实性结节3个月复查1次，增大或实性成分增多，提示为恶性，有可能需要手术治疗；
⑤直径>8毫米的部分实性结节3个月复查1次，如果持续存在需要进一步检查及评估。
温馨提示
大庆市中医医院放射科凭借多年工作经验提醒您：虽然肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤，但是肺结节绝不等于肺癌。只有少部分肺结节会给人体带来一定损害，其对身体健康的影响远小于因焦虑、忽视等心理因素带来的伤害。因此，希望大家一旦检出肺结节要正确认识、理性对待，找专业医师团队分析、评估，遵医嘱进行科学随访观察，如需进一步治疗时，应及时治疗，降低疾病风险。
供稿：基础党总支/放射科/张忠峰
编辑：宣传科
