近日，大庆市中医医院骨伤科脊椎微创团队成功为一例高位疑难腰椎间盘突出症患者完成了全可视脊椎内镜微创手术。
据悉，此项手术难度大，风险高，但是我院脊椎微创团队凭借丰富的临床经验及高超的技术水平，顺利完成了此项高难度手术，成功摘除了患者突出的间盘，解除了困扰患者2年的腰部及下肢疼痛麻木症状及严重心理负担。
全可视脊椎内镜
全可视脊椎内镜是一种细长的手术设备，通过它所开展的治疗主要用于在不开刀的情况下治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱疾病。它就像一个照相机，通过一个小切口将穿刺通道插入到椎间孔内，通过这个设备观察到椎间孔内部的情况，确定病变的确切位置。然后医生精确地用抓钳和等离子刀移除压迫神经的突出物或增生的组织，从而治好椎间盘突出症。
全可视脊椎内镜优点？
1.创伤小：由于椎间孔镜手术不需要切开皮肤，仅需打一个７毫米的孔，所以对患者的创伤大大减少。
2.恢复期短：由于手术创口小，患者的恢复期也大大缩短，一般术后1-3天就可以回家休息。
3.精确度高：椎间孔镜提供了清晰的手术视野，让医生可以精确地定位和操作病变组织。
4.效果显著：大多数患者在手术后会立即感到疼痛减轻，生活质量得到显著提高。
腰椎间盘突出症在什么情况下需要接受手术治疗，什么时间合适？
大庆市中医医院骨伤科依据中国传统“大道至简”的理念，形成腰椎间盘突出症的阶梯治疗，遵从能保守不微创，能微创不开放的原则，始终坚持用最小的创伤解决患者最大的痛苦。腰椎间盘突出症经过正规的保守治疗6个月无效，便可以考虑微创手术治疗。
微创的优势有哪些？是不是所有人都适合腰椎间盘微创手术？
子曰：“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。”中国人的传统理念是以最小的创伤，解决最大问题。脊柱全内镜微创手术利用光学成像系统与专门的手术器械，由医生通过一个或多个微小的切口，完成脊柱疾病的治疗流程，减少了组织创伤，既符合中国传统理念，又是当今最具发展潜力的手术技术。
另外微创手术不破坏脊椎的稳定性，手术时间短，手术切口仅不到1cm，术中出血少，视野清晰，是一种局麻就可以完成的手术，术中可以和病人互动，不损伤神经血管，术后第二天就可以下地行走，术后护理简单，手术花费少，复发率仅3%，远期治愈率达到95%，特别适合一些高龄，不能耐受开放手术，临床症状典型的患者。而且，随着微创技术的发展，其适应症也在不断扩大，从单纯的间盘突出髓核摘除，到椎管狭窄症的治疗，腰椎滑脱的治疗。
至于是否所有人都适用，那么具体情况一定是到医院就诊，经过医生拍片和查体，最后确定治疗方案。
脊柱内镜手术会损伤神经吗？
脊椎内镜手术属于可视化手术，全程在屏幕清楚可见，可以把操作区域放大十倍，解剖结构清楚，并且通过神经检测仪，可及时反馈手术遇到的各种问题，一般不会损伤神经。
已经做过一次椎间盘手术，还能再做吗？
第二次椎间盘手术还是要慎重，各种资料齐全，根据患者具体病情决定，一般可以再次选择微创手术，因为微创手术可以选择不同的手术入路，避开因第一次手术造成的术后瘢痕粘连，同时可视化操作也大大降低手术风险和神经损伤。
术后有哪些注意事项防复发？
术后一般要求患者佩戴腰围4周，避免久坐，过度弯腰，同时骨伤科护理团队会给予患者定期宣教，配合我院康复科积极治疗，大大提高了患者的治愈率，防止复发可能。
大庆市中医医院骨伤科椎间盘治疗组，对椎间盘突出症治疗已形成阶梯治疗方案，从保守到微创及手术治疗方案全覆盖。同时与河南省直三院椎间盘中心、青岛大学附属医院（崂山院区）脊椎内镜中心、北京301医院骨科脊椎内镜中心形成专业协作，进一步推动全可视脊椎内镜微创技术在黑龙江省及大庆地区的开展。
专家简介
董明超，副主任医师，硕士研究生，大庆市医学会骨科分会委员，大庆市医学会脊柱内镜委员会委员。黑龙江省中西医结合学会第一届骨质疏松分会委员，黑龙江省中医药学会第四届针刀医学专业委员会委员，黑龙江省医师协会创伤外科专业委员会委员，黑龙江省人工关节置换专业委员会委员，工作以来，在各级刊物发表论文20篇，市级科研立项1项，主攻微创脊柱外科：椎体（后凸）成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、微创治疗胸腰椎骨折、椎间孔镜下髓核摘除术、等离子低温射频消融术治疗颈腰椎间盘突出、颈性眩晕，通道下微创治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱症。
供稿：外科党总支/骨伤科/董明超
编辑：宣传科
