口腔科/杨婷婷
四手操作是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的坐位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在病人口腔内完成各种操作，护士平稳而迅速地传递所用器械、材料和药物，从而提高工作效率。四手操作护理的最高标准是医护之间不需要言语沟通而完成配合。在当代牙科服务中，四手操作技术被认为是一种现代化的操作和管理系统。
操作时医生坐在8-12点钟位置。护士坐在2-4点钟位置，传递区在4～7点间，是医生和护士传递材料和器械的最佳区域，是放置牙科设备最适宜的位置。每名医生配备一名护士，患者平卧在综合治疗台上，医护双手同时为患者进行各种操作，平稳而迅速地传递所用器材、材料，有效地缩短了治疗时间，提高了治疗效率，避免了交叉感染，同时也大大地提高了治疗的成功率。
目前“四手操作”的工作方式已经被引入到我们科室的日常治疗中来，这对于提高我们的治疗效率，提升服务品质都具有十分重要的意义。然而，四手操作也对我们的护士提出了更高要求，专业技能的掌握、操作流程的规范必不可少。由于四手护士具备有其自身的专业技能，因此在临床工作中被称为医生的助手，所谓助手，必须强调一个“助”字。作为助手有它的一个工作任务和内容，最常见的问题是助手只顾自己做自己的，而忽视医生的需求，举例来讲，有时助手护士只顾及为医生准备充填材料，而忽视为医生做好吸唾，协助医生做好隔湿，在医生牙备时，吸唾器械会阻挡医生的操作等等。如果我们助手时时刻刻都牢记“助”这个概念，就应该多想一想，自己在这个位置上，我们要如何才能做得更好。其次，助手是医生两只手的“延续”，是医生的另一双手。这就要求我们的护士，在操作时，时时要从医生的角度来观察和工作，要很好地把握医生的临床操作思路。例如在传递器械时，禁止在病人头部传递器械，以保证病人的安全，传递器械要准确无误，防止器械污染。在治疗过程中我们时刻做好以下四件事情：及时有效的吸唾、保证医生良好的工作视野、做好口腔软组织的保护、快速准确的器材传递。我们所有对助手所要求的技巧和技术都是在围绕着这四项基本原则来展开的。
一个护士是否成熟，可以从下面的标准来衡量：能跟上医生的操作流程和思路、能与医生的操作和思路保持同步、能走在医生的前面，做好一切准备。我们的工作目标是让每一个病人，都能得到最好的，最及时的，最完美的治疗。
