咳嗽,是人们在日常生活中最常见的疾病之一,每逢换季,咳嗽的患者就开始增多。关于咳嗽有一些基础知识。您需要了解,下面请听我们唠一唠:
1.现代医学是如何对咳嗽进行分类的?
关于咳嗽,现代医学有多种分类方法,如根据痰液的多少可分为干咳和湿咳,每天痰液大于10毫升,则为湿咳,其余则称为干咳。
根据病程可将咳嗽分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽以及慢性咳嗽。
急性咳嗽,是指病程在3周以内的咳嗽,常见的病因是普通感冒、急性气管-支气管炎,但是同时要注意一些急危重症发生的可能,如急性心肌梗死、左心功能不全、气胸、肺栓塞、异物吸入等。
亚急性咳嗽,是指病程在3-8周的咳嗽,最常见的病因是感染。
慢性咳嗽,是指病程大于8周的咳嗽,常见病因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
2.部分高血压患者出现反复咳嗽,经过系统检查却没有发现异常,是什么原因导致的呢?
部分降压药物有可能导致咳嗽,最为常见的是血管紧张素转换酶抑制剂,也就是常见的“普利”类,如:卡托普利、贝那普利等等。如果明确是药物引起的咳嗽,可更换其他类别降压药。一般在停药1周后,咳嗽会自愈,也有部分患者在停药一个月后才逐渐停止咳嗽。
3.有些患者一出现咳嗽症状时,就口服抗生素以防止进一步加重,这种做法对么?
这种做法是不可取的,因为如普通感冒一般为病毒感染,且有一定自限性,所以不需口服抗菌药物;而常见的慢性咳嗽则需要根据病因对症治疗,口服抗菌药物也是无效的。那么,什么时候可以应用呢?如果通过理化检查,细菌感染指标明显升高或明确肺炎支原体、肺炎衣原体感染时,可采用抗菌药物;咯大量黄色脓痰时,一般考虑合并细菌感染,可口服抗菌药物。4.有些患者咳嗽后直接去药房购买急支糖浆、川贝枇杷露、橘红丸等,这种做法对么?
这种做法是不可取的。上述药物为中成药,虽然中药的副作用相对较小,但中医讲究辨证论治,关于咳嗽病,中医内科学教材上的辨证分型就有7种之多。如果是风寒咳嗽,却用了治疗风热的药物,就有可能加重病情,所以还是需要到医院就诊。5.一咳嗽就吃镇咳药物,可以么?
不是所有的咳嗽都需服用镇咳药物,因为咳嗽也是一种保护机制,是机体的防御性神经反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。如明确细菌感染且有痰,就不宜口服镇咳药物,避免阻止痰液排出,加重病情。
6.咳嗽患者生活中应该注意什么?
大庆市中医医院心病、肺病科主任任洪波建议,在生活起居上,适当多喝温水以缓解咽部的刺激;调整饮食习惯,如急性发作期避免酸性或辛辣刺激性食物摄入;注意口鼻保暖,注意前后环境温差,外出佩戴口罩;保证充足的睡眠。
(注:文中图片来源于网络)
供稿:内科党总支/心病肺病科/路爽
编辑:宣传科