我国是世界上糖尿病患者最多的国家，据估算我国糖尿病及血糖异常患者总数接近6亿，其中以2型糖尿病占比最高，大约90%。在2型糖尿病患者的综合管理中，运动治疗占有重要地位，是生活方式干预的主要形式之一。
那么如何为糖尿病患者
制定科学的运动计划呢？
科学的运动，应包含运动方式、运动强度、运动频率、运动时间、运动总量及运动进阶6个核心要素。糖尿病患者也应该从这6个方面去计划运动方案。
①运动方式：指南推荐糖尿病患者的最佳运动方式为有氧运动和抗阻运动，或者二者联合。常见有氧运动的方式主要有步行、跑步、骑自行车、游泳、太极拳、五禽戏、八段锦等。抗阻运动的方式主要有徒手练习、器械练习、弹力带练习等。
②运动强度：指南推荐2型糖尿病患者应以达到中等至较大强度的运动为目标。但是每个人身体状态和基础疾病不同，可根据运动习惯、健康状态采取“低起点，缓慢加”循序渐进的策略，逐渐从低强度（很轻松到轻松）运动过度到中等强度（轻松到有些吃力）或较大强度（有些吃力到很吃力）运动。
③运动时间：指南推荐2型糖尿病患者每次运动时间不少于10分钟，每天累计30-60分钟。如果选择步行，推荐每周不少于3天、6000步/天的步行，步行速度根据自身情况不低于60-90步/分钟，最好能达到100步/分钟。
④运动频率：推荐2型糖尿病患者进行每周3-7天，每次间隔不超过2天的有氧运动。推荐2型糖尿病患者进行每周2-3天规律抗阻运动。
⑤运动总量：指南推荐2型糖尿病患者每周至少累计进行150-300分钟中等强度或75-150分钟较大强度的有氧运动，或中等强度和较大强度有氧运动相结合的等效组合。
⑥运动进阶：对于糖尿病患者，运动进阶在相当长一段时间内是非必须的，保持规律的运动才是最佳选择。如果需要进阶，可以通过增加个人所能耐受的方式、时间、频率、强度中任一项，通常是先提高运动的频率和每天运动的时间，或者是改变运动方式，最后才是提高运动强度。
糖尿病患者运动的注意事项！
推荐糖尿病患者首次运动前，最好能到专业医疗机构进行运动风险的评估，特别是存在多种基础疾病或合并相关并发症的患者。
推荐餐后30分钟后运动，可更好地降低餐后血糖值，餐后60分钟可减少低血糖风险。
推荐糖尿病患者在实施运动计划前后，建议监测血糖的变化，保持血糖控制稳定，特别要注意低血糖的风险。当血糖波动较大时咨询专科医生是否需要调整降糖药物。对合并高血压或心脏病的患者，推荐监测血压和心率。
当患者出现运动损伤或低血糖症（出大汗、颤抖、头晕、头痛、昏厥、心慌等）等其他不适时应紧急处理，并及时就医，避免出现严重后果。
推荐糖尿病周围神经病变患者更适合低负重运动，应避免需要高平衡能力的活动和避免参与可增加足部损伤风险的运动，如长时间徒步、慢跑或在不平的路面上行走，在运动时选择合适的鞋袜。
推荐老年糖尿病患者在运动时要注意防跌倒，避免出现严重摔伤或骨折。
推荐糖尿病患者应在温度适宜的环境下锻炼，患者运动前、中、后要适量饮水，以避免运动性热病。
推荐糖尿病合并高血压患者应避免屏息、爆发力强的运动，如高强度抗阻训练(举重、引体向上、拔河等)、跳高、跳远等。
推荐肥胖、大体重或下肢关节炎的患者不宜进行下肢高负荷的运动，如负重深蹲，跑跳运动等。
运动有风险，但我们并不能因为未发生的风险而放弃运动，愿所有糖友们都能从运动中获益，共享美好的生活方式！
编辑：宣传科
