近日，大庆市中医医院普外科腔镜室与超声医学科通力合作，联合开展了经皮经肝胆囊穿刺引流术，仅用10分钟便为一位重症胆囊炎急性发作患者缓解了痛苦，避免了胆囊炎发作时紧急手术的风险，下一步他们将利用窦道在胆道镜下行胆囊息肉切除和胆囊结石取出术，彻底解除患者的病痛困扰。
患者入院前三日突然出现右上腹部疼痛，发作时疼痛剧烈，无法忍受，伴有体温升高，巩膜黄染，肝功能异常等症状。入院后经查，诊断为重症胆囊炎，彩超显示：胆囊大小约为11.0*5.0cm，胆囊壁厚度为1.0cm成双边征。
普外科腔镜室主任于井波立即对患者的病情进行仔细的研究、评估。认为现在患者胆囊及周围组织水肿严重，手术风险大，术中胆囊造瘘的可能性比较大，费用比较高。经过综合分析，决定为患者选择既安全又有效的治疗方案——经皮经肝胆囊穿刺引流术。
在超声医学科主任赵春梅的全力配合下，使用彩色多普勒超声扫查，确定进针点、进针角度及进针深度，于井波主任进行操作。仅用10分钟就完成了胆囊穿刺引流术，整个过程非常顺利，患者全程没有感到任何不适，术后恢复良好。
经皮经肝胆囊穿刺引流术适应于1.急性化脓性胆囊炎，病人病情危重或年老体弱，或合并心、肺、肝、肾严重疾病不能耐受。2.急性重症胆囊炎，当肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大者，病情危急时可以利用胆囊引流降低胆道压力。3.胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是PTCD失败而病情危重者。
于井波主任介绍说：在经皮经肝胆囊穿刺引流术后，他们将利用窦道在胆道镜下行胆囊息肉切除和胆囊结石取出术等方法继续为患者治疗。这种手术操作难度较高，大庆地区可以完成的屈指可数，但是却可以在避免高额手术费用的前提下，减轻患者的痛苦，因此值得推荐与推广。
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供稿/外科党支部 普外科 牛海彬
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