在骨科门诊，膝关节内侧疼痛是常见的就诊原因，人群中既有中老年人，也有青壮年，自诉常在上楼梯以及弯曲、伸直膝盖时最为明显，而短暂休息后会改善。岁数大的人群，我们首先考虑退化性膝关节炎，年轻爱运动的有些时候单纯的膝内侧痛，我们不要忘记还有一个可能就是今天所介绍的鹅足滑囊炎。
很多时候患者听到这个名字后满脸疑惑，鹅足，不就是鹅的脚掌吗？怎么会发生在人身上？其实“鹅足”在医学上属于一个解剖学名词，为缝匠肌、股薄肌和半腱肌的联合腱，形状酷似鹅足而得此命名，鹅足深面有一滑囊，它就是我们今天要讲的主角，其发生了炎症，我们就叫鹅足滑囊炎。
鹅足滑囊炎是发生于膝关节内侧以疼痛不适感为主要症状的慢性劳损性病变，是由于膝关节进行反复屈伸活动，而导致的滑囊无菌性炎症。一般常见于中老年及肥胖病人，往往合并有退化性膝关节炎。疼痛不适感常在上楼梯时加剧，以及弯曲、伸直膝盖时最为明显，而短暂休息后也有所改善。
诊断要点
1.膝关节内侧疼痛，晨轻夜重，膝关节活动受限，活动多时疼痛加重，休息后减轻，可有不同程度跛行，上楼梯或从坐位站立时尤为明显。
2.当膝关节被伸直、动外翻、外旋时，疼痛加剧，休息和热敷可以缓解疼痛。持续的疼痛甚至会影响睡眠。
3.X线检查对本病可辅助诊断，并可排除其他膝关节病变。
4.磁共振成像(MRI)可评估膝关节病理和排除替代诊断。
治疗
鹅足炎患者在症状早期就应到正规医院接受治疗。通常的治疗方法：
1. 休息，停止运动，消除引起损伤的因素；
2. 药物治疗：可外涂或口服非甾体类抗炎止痛药(NSAID)，如扶他林、氟比洛芬凝胶贴膏；
3. 理疗：可选择超短波、体外冲击波治疗；
4. 局部注射：病情顽固的可采用局部封闭注射治疗；
5. 中医中药传统疗法：中药膏外敷，艾灸、小针刀等。
鹅足滑囊炎家庭预防
1.日常生活中要保持良好的姿势，避免长时间下蹲动作，如洗衣、擦地、择菜等，避免长期负重，控制饮食，保持合适体重。
2.运动前要做好热身准备，增加下肢的柔韧性和灵活性。运动中，要注意跑姿的调整，着地时膝盖方向要与脚尖一致。运动后要及时进行肌肉拉伸，使肌肉放松。
3.患有扁平足、拇外翻等足部疾病的患者，需对其进行纠正，佩戴鞋垫或矫形器，以减轻足弓的压力。
咨询电话：5865162 5865262
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供稿：外科党支部/骨伤科/刘清淼
编辑：宣传科
