抑郁症患者手术麻醉——麻醉医生面临的新挑战
据**卫生组织相关统计，抑郁症已是当前**第四大疾患，并将成为仅次于冠心病的第二大**。**卫生组织、**银行和哈佛大学的一项联合研究表明，在中国抑郁症的发病率约为6%，目前已确诊的抑郁症患者为3000万人左右。调查结果显示，这3000万抑郁症患者只有不到10%得到**的救助和**，同时，还有相当多的患者根本没有意识到自己患有抑郁症，更没有进行过诊治。
什么是抑郁症呢？偶尔感觉情绪低落是正常的，但是如果情绪一直持续低迷，可能就是抑郁症的信号。重症抑郁是一系列的悲伤情绪或丧失兴趣，且*少持续两周，这种情绪会破坏你的日常生活。抑郁症并非是人体虚弱或一种消极的性格，而是一个严重的公共健康问题。
我们知道抑郁症会破坏情绪，除此之外，它也会对身体产生影响。约有65%的患者报告称抑郁症会伴有疼痛，包括**、背痛、肌肉触痛、关节痛。
那么当抑郁症患者面临手术麻醉时又有哪些额外的风险呢?
近年来需要手术**的抑郁症患者越来越多，并且术前应用抗抑郁症药物的患者越来越多，抑郁症一般会服用一些使***经系统去甲肾上腺素和5羟色胺浓度增加的药物，如三环类，单胺氧化酶抑制类，这种药物如果麻醉前没有停用足够时间，会有很大风险。首先，选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是*常用的抑郁症处方药，当它与镇痛药合同，可能造成出血风险。其次，如果麻醉后出现低血压(大概率事件)需要做升压处理，**可能会出现极其严重的高血压从而导致一系列危险情况出现，其次这些药物会增强镇静药物，镇痛药物的药效，出现重度呼吸抑制，昏迷，惊厥等并发症，从而有生*危险。
1984年3月5日，18岁的libbyzion，因发热、抽搐、躁动、意识状态改变入院，既往抑郁症病史，并每日按时服用抗抑郁药。入院后住院医师给正在服用苯乙肼的libbyzion使用哌替啶（俗称度冷丁，镇痛药物）后，发生了严重的5-HT综合征，**死亡。5-HT综合征：是由于***经系统突出间隙、血小板表面、血管内皮细胞5-羟色胺过度**所致，表现为病人意识改变，自主*经和*经肌肉接头兴奋、肌张力增强、反射亢进、高热、情绪激动，甚*死亡。
所以，当抑郁症患者或者患有精*类疾患的患者合并外科**时，应及早住院调整用药，并且要对麻醉医生详细列举长期服用的药物种类、剂量，以便麻醉医生能根据具体情况制定出完善的麻醉计划，确保围术期平稳**的渡过。
