近日,大庆市中医医院胃肠镜诊疗门诊在麻醉手术科的全力配合下,成功为一例重度鸡胸畸形患者提供了舒适、安全的结肠镜检查。
患者为54岁女性,身高130cm,体重26kg。半月前感到肠道不适伴大便不规律,想做结肠镜检查,但由于身体原因,一直未能实现。来到我院后,院胃肠镜诊疗门诊主任李能刚得知患者情况后,在与麻醉手术科副主任范晓刚对患者进行认真详细的评估,并向家属做了相关风险告知,取得家属同意后,决定为其实施无痛结肠镜检查,解决特殊患者的看病难问题。
鸡胸又称鸽胸,因胸骨向前隆起畸形,状如鸡、鸽子之胸脯故称之为鸡胸。轻型的鸡胸,可无并发症或临床症状;严重者可因变形的胸骨使胸廓改变,挤压心肺,使心肺功能受到严重影响,从而产生相应的临床症状且多伴有合并症,如合并Marfan综合征和神经纤维瘤等,在重症鸡胸患者中还常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息等呼吸系统的并发症。
该患者不仅胸廓较小,心脏和双肺功能受限,经常出现胸闷气短、乏力等症状,还身材瘦小,体重不及正常成年人的二分之一,这给麻醉带来了很大的挑战。麻醉医生既要保证患者在检查中的舒适、无痛,又要保证患者的生命安全。
同样,由于患者的身体畸形程度,也给镜检带来了不小的挑战。胃肠镜诊疗门诊的医护团队经过精心准备,为患者进行全身麻醉下的结肠镜检查。团队成员各司其职,共同为患者的生命保驾护航。麻醉科副主任范晓刚根据患者自身状况科学用药,谨慎选择给药方式,既保证了患者的麻醉效果,又保证了患者的各项生命指证都在安全范围内波动,并在检查结束后做到了患者即刻苏醒;胃肠镜诊疗门诊的护理人员保证了静脉通路,准备了完善的抢救备品、药物;主任李能刚在检查过程中凭着扎实的基本功,娴熟的技术,克服了肠道过度扭曲等困难,使得检查顺利完成。随后患者在留观15分钟后,没有任何不适,安返家中。
李能刚主任介绍,重度鸡胸患者的镜检国内缺少现成的经验可以借鉴,检查得以顺利完成离不开团队成员之间的密切协作。随着团队成员不断的互相交流、学习,团队力量已日益强大。为缩短大量预约患者的等待时间,大家齐心协力、加班加点,放弃节假日休息,满足患者的诊疗需求,以坚实的技术实力解决患者看病难问题。同时随着医疗技术的进步和院麻醉手术科的不断努力,“舒适化医疗”也不断改善患者的就诊体验,为患者提供更舒适的诊疗服务。
供稿:外科党支部/麻醉手术科/范晓刚
编辑:宣传科