（跟师☑  独立□）

患者姓名： 曾某              性别： 女               出生日期：1991.11

就诊日期：2022.02.16         初诊、复诊：复诊        发病节气： 惊蛰          

主诉：经闭崩交错2年余，阴道不规则流血1个月。

现病史：既往月经基本规律，2019年末出现月经错后半年，阴道不规则流血半个月，上述

症状交替，曾就诊于外院口服黄体酮治疗，效果不佳，现阴道不规则流血1月余，量时多

时少，有血块，偶有腰痛，多梦，二便正常。近1体重增加明显。舌淡黯，苔薄，舌下络

脉充盈（±），脉沉。

既往史：高泌乳素血症病史。

孕产史：未婚。

辅助检查： 

1.彩超：双侧多卵泡卵巢，内膜厚1.0cm

2.血细胞分析：血红蛋白72g/L

3.性腺六项：促卵泡激素 7.82 mIU/mL；促黄体生成素7.31 mIU/ML；垂体泌乳素524  

mIU/L；雌二醇 163 pmol/L；孕酮 0.46 nmol/L；睾酮1.62  nmol/L

中医诊断：崩漏

证候诊断：脾虚证

西医诊断：1.异常子宫出血

          2.多囊卵巢综合征

治    法：健脾益气，固冲止血

处    方：炒白术20g  黄芪30g   人参20g    茯苓20g

          远志20g    酸枣仁20g  水蛭10g   当归15g

          菟丝子30g  柴胡15g    盐泽泻20g 薏苡仁30g

          海螵蛸30g  枳壳20g

7付 水煎取汁400ml，日一剂早晚温服

复    诊：2022.02.23复诊：02.20阴道流血止，多梦，脉沉缓，上方去海螵蛸，续服7剂

2022.03.02复诊：阴道无流血，复查彩超：子宫内膜厚1.5cm，子宫内膜囊腺样改变，双侧

多卵泡卵巢，上方加炒桃仁20g，炒鸡内金30g，续服7剂。

心得体会：≤丹溪心法·崩漏≥：“夫妇人崩中者，由脏腑损伤，冲任二脉气血俱虚故也”。

本病发生的主要病机是冲任不固，不能制约经血。“气为血之帅，血为气之母”，气血同源

而互生，且气能生血，气能行血，气能摄血，相反，血能生气，也能载气。患者病程较长，

反复发作，失血较多，造成气血亏虚，其流血日久，离经之血瘀滞冲任胞宫，血不循经而行， 

非时而下，故发为崩漏。气血互滋生，相互依存，失血过多，必致气虚，气虚下陷摄血无权，

又导致新的出血，暴崩下血，气无所依，气随血脱，故在止血的同时，必须注重补气，法以

补气升阳，止血调经，旧血不去新血不守，水蛭祛瘀生新，枳壳理气推陈出新。

                                                   签 名：刘德广

                                                         2022 年 03 月 02 日