临床医案19
(跟师□ 独立□) |
患者姓名:高某 性别: 女 出生日期:1986.05.09 |
就诊日期:2022.04.20 初诊、复诊:初诊 发病节气:谷雨 |
主诉:产后汗出伴周身关节3月余。 |
现病史:该患者2021.12.13日自然分娩,产后汗出明显,2周后加重并伴有畏风畏寒,周 |
身关节疼痛,情绪焦虑,心烦,睡眠差。已口服中药3个月,症状略好转。现仍汗出明显, |
畏风寒,周身关节疼痛,乏力气短,目前口服九味真心颗粒,玉屏风散。睡眠差,饮食、 |
二便正常,舌红,苔薄,脉沉细。 |
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既往史:产后4个月行肛周脓肿手术史 |
孕产史:孕1产1 |
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辅助检查:- |
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中医诊断:产后汗证 |
证候诊断:气血虚弱型 |
西医诊断:产后病 |
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治 法:益气养血 祛风止汗 |
处 方:人参20g 黄芪30g 当归15g 白芍30g |
川芎10g 熟地30g 荆芥15g 防风15g |
桂枝10g 五味子15g 麦冬20g 阿胶20g |
石膏50g 山药30g 知母15g |
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心得体会:《金匮要略.产后病脉证治》:“新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉”。产后具有亡血伤津,气随血伤的病理特点,傅青主提出“惟兼气血而调治之”。产后自汗、盗汗,有气虚和阴虚之分。但临床上阴损及阳,阳损及阴,故自汗、盗汗并非绝对化的分气虚、阴虚。 |
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签 名: |
2022 年 4 月 25 日 |