临床医案19


(跟师  独立□)

患者姓名:高某             性别:                出生日期:1986.05.09

就诊日期:2022.04.20             初诊、复诊:初诊          发病节气:谷雨           

主诉:产后汗出伴周身关节3月余。

现病史:该患者2021.12.13日自然分娩,产后汗出明显,2周后加重并伴有畏风畏寒,周

身关节疼痛,情绪焦虑,心烦,睡眠差。已口服中药3个月,症状略好转。现仍汗出明显, 

畏风寒,周身关节疼痛,乏力气短,目前口服九味真心颗粒,玉屏风散。睡眠差,饮食、

二便正常,舌红,苔薄,脉沉细。

 

 

既往史:产后4个月行肛周脓肿手术史

孕产史:孕1产1

 

辅助检查:-

 

 

 

 

中医诊断:产后汗证

证候诊断:气血虚弱型

西医诊断:产后病

 

   法:益气养血 祛风止汗

   方:人参20g   黄芪30g   当归15g   白芍30g

川芎10g   熟地30g   荆芥15g   防风15g

桂枝10g 五味子15g   麦冬20g   阿胶20g

石膏50g 山药30g     知母15g

 

 

 

 

 

心得体会:《金匮要略.产后病脉证治》:“新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉”。产后具有亡血伤津,气随血伤的病理特点,傅青主提出“惟兼气血而调治之”。产后自汗、盗汗,有气虚和阴虚之分。但临床上阴损及阳,阳损及阴,故自汗、盗汗并非绝对化的分气虚、阴虚。

 

 

 

 

 

                                                    名:

                                                          2022 年 4  25  




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