（跟师□  独立□）

患者姓名：刘某某      性别：女              出生日期：2005-12-27

就诊日期：2021-08-13   初诊、复诊：初诊      发病节气：立秋           

主诉：经行腹痛1年余。

现病史：既往月经基本规律，近1年每于行经第1天下腹疼痛明显，冷痛，得热痛减，经

色暗，有块，有时需服止痛药方能缓解，LMP：07.16，平素便溏，舌淡黯，苔白，舌下络

脉+，脉沉紧。

既往史：健康。

孕产史：无性生活史。

辅助检查：

盆腔彩超：子宫双附件区未见明显异常，内膜厚0.9cm。

中医诊断：痛经

证候诊断：寒凝血瘀证

西医诊断：痛经

治    法：温经散寒，化瘀止痛。

处    方：川芎10g      炮姜10g      延胡索30g    白芍30g

            小茴香20g    蒲黄10g      肉桂10g      当归10g

            甘草15g      没药10g      薏苡仁30g    陈皮20g

            黄芪30g      党参30g

                                             7剂，日一剂水煎分两次早晚温服

复    诊：2021-08-20 lmp：08.18，行经第1天下腹冷痛可忍，不影响正常学习及生活，

仍便溏，舌淡黯，苔白，舌下络脉轻度充盈，脉滑。

处置：再予上方7剂，嘱下次月经来潮前复诊。

心得体会：痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。实者可由

气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致子宫的气血运行不畅，“不通则痛”；虚者主要因气血

虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，“不荣则痛”。其之所以伴随月经周期而发，与经期及经

期前后特殊生理状态有关。未行经期间，由于冲任气血平和，致病因素尚不足以引起冲任、

子宫气血瘀滞或不足，故平时不发生疼痛。经期前后，血海由满盈而泄溢，气血由盛实而骤

虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致子宫

、冲任气血运行不畅或失于濡养，不通或不荣而痛。经净后子宫、冲任血气渐复则痛自止。

但若病因未除，素体状况未获改善，则下次月经来潮，疼痛又复发矣。

                                                   签 名：吴丹

                                                       2021年08月20日