（跟师√  独立□）

患者姓名：孙某某             性别：女                出生日期：1980.03.11

就诊日期：11.17             初诊√、复诊：          发病节气：立冬           

主诉：阴道不规则流血20余日。

现病史： 该患者平素月经周期规律，月经周期30天-37天，lmp：10.27，此次月经来潮

后阴道不规则流血至今，时断时续，现自觉阴道流血量较多，伴血块，自今晨起更换3片

卫生巾，伴头晕，倦怠乏力，腰腹坠胀痛，脉沉细，舌暗红，舌下络脉充盈。

既往史： 健康

孕产史：孕1产1

辅助检查：彩超：内膜0.73cm，宫颈纳囊 

中医诊断：崩漏

证候诊断：肾虚血瘀

西医诊断：异常子宫出血

治    法： 补肾滋阴，固冲止崩

处    方：菟丝子30g      续断20g     地黄30g       当归15g

            水蛭10g        黄芪30g     海螵蛸30g     茜草10g

            龙、牡（生）各30g    鳖甲30g     白术20g       枳壳20g

            阿胶10g          牡丹皮20g   女贞子30g     山茱萸20g

                          日一剂水煎取汁300ml早晚各温服150ml

复    诊：

心得体会：经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”。若经

期延长达2周以上者，应属崩漏范畴。主要病机是冲任损伤，不能制约经血。常由肾虚、脾

虚、血热、血瘀所致。瘀血阻滞胞宫，血不循经妄行，瘀迫血流故成崩漏。方中牡蛎味咸而

涩，功能收敛固涩；山茱萸味酸性温酸收之中具有开通之力。张熙纯说：“龙牡、茱肉性皆

收涩，又兼开通之力…以成止血之功而又不至有於止之患，致留瘀血为恙也。”。海螵蛸收涩

止血，茜草化瘀止血。水蛭可逐恶血、瘀血。

                                                   签 名：王薇

                                                        2021   年 11月 17日