崩漏

崩漏之病因病机与肝脾肾关系密切，崩漏之病本在肾。

于帮国主任认为崩漏与肝脾肾关系密切。首先,女子生殖器官和机能的维持全有赖于肾中精气,肾气不足可直接减弱人体的机体功能,且肾受“五脏六腑之精而藏之”,故脏腑的不足亦可导致肾中精气的不足。其次,冲任二脉起于胞中,其本在肾,肾内寄有真阴真阳,肾阳是人体生理功能与活动的动力源泉,肾阴是人体生理功能与活动的的物质基础。此外,女为阴体,以血为本,经水为血液所化生而来,而血液又来源于脏腑。在人体脏腑之中,心主血,肝藏血,脾统血,脾胃又为气血生化之源,故“脏腑之血皆归冲脉,而冲为五脏六腑之血海 太冲脉盛,则月事以时下”。由此可见,崩漏的发生并非是单纯的一脏一经所致,而是脏腑、经络、气血多重作用下的结果。

（二）“急则治标，缓则治本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。

暴崩之际，急当止血防脱，达到迅速控制阴血流失，暂以塞流止血为主，以防气随血脱，危及生命，即“留得一分血，便是留得一分气”之意。具体方法：自拟神效止崩汤（黄芪40g，白术25g，白芍30g，川断20g，山芋20g，海蛸40g，龙骨40g，牡蛎40g，茜草10g，别甲20g，仙鹤草30g，地榆炭20g等）加减应用。 若患者血崩出现虚脱时，急煎独参汤；并且实现了“有形之血难以速生，无形之气所当急固”的目的，且效佳。

（三）崩漏的辩证论治：

在崩漏的临床辩证中，于主任强调辨病与辩证相结合，从疾病的特点着手，首先要注意调治月经，其次要重视情志调节。

虽然中医辩证与西医辨病是两个完全不同的理论体系和思维方式，但长期以来于教授把二者**的结合起来施治，取得较好疗效。在诊疗过程中先西医辨病，然后以中医理论体系为基础，选择脏腑、气血、经络等辩证分型治疗

“已病防变”的治未病思想

中医“治未病”思想源于《黄帝内经》，发展于《伤寒论》、《金匮要略》，经过历代医家充实提高而渐成体系。《金匮要略》首篇首条指出：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。确定了先安未受邪之地的疾病预防观。临床上于主任综合疗法来预防崩漏的远期并发症，比如针药结合、耳穴压籽、心理调护、食疗等，嘱咐患者坚持治疗，合理用药，一方面预防远期并发症的发生，另一方面避免病情恶化。