不孕症

一、于帮国主任认为不孕症诸多因素中，肾气与冲任二脉及胞宫的功能正常与否是*关重要的环节。其次与肝、脾关系也很密切。 导致不孕症的病因很多，于主任认为多由肾虚、肝郁、痰湿、血瘀所致。不孕症的病因复杂多变，但其发病往往是一个慢性的过程；病性也有虚实之分，但大多虚实夹杂；其病位主要是在冲任、胞宫，与肾、肝、脾的功能失常、气血失调关系密切。

二、由于引起不孕症的病因病机复杂，于主任根据自己的多年临床经验认为不孕症的治疗应着重从肾肝脾入手。在治疗不孕症时，除重治肾外，尚需调理肝脾。治疗以达肾精充足，肝气畅达，脾气健运，而达肾肝脾功能相互协调，共同作用于胞宫，尽快地完善其主月经和孕育之功能。

三、在发挥中医辨证论治的同时，积极借鉴现代医学的**成果，认真探讨本病发生机理，对病人进行必要而系统的西医检查，以明确病因。针对具体病因采用中医辨证与西医辨病相结合。对于多囊卵巢综合征患者，表现为肥胖、多毛、双侧卵巢增大、卵巢包膜增厚而无排卵者，多为肾虚气化失调，津液在下聚凝成痰而致，可在补肾的同时加化痰之品，且鼓励患者运动减肥，并给予心理疏导，使经调、卵熟、管通孕育乃成。认为月经稀发、闭经者如为激素水平偏低，卵巢功能低下者，应以补肾为主，且于补肾之剂中重用鹿角胶、紫河车等血肉有情之品大补元气，养血益精等。

四、遣方用药时，不仅辨证用药，还遵循中医的四气五味归经，而且**利用现代药理研究成果，融古汇今，化裁新意。如紫河车味甘微咸，气温，无毒，擅长补气血阴阳。紫河车为人之胞衣，缪仲淳曰：“儿孕胎中，脐系于胎，胞系母脊，真元所生。”可见其得先天之气且为血肉有情之品，可养后天之脏，非其他草木可比。故为治精气不足，子嗣难成之要药。卵巢功能低下、子宫内膜受损的患者尤为适宜，多以免煎剂入药，每方必用。