（跟师R  独立□）

患者姓名：  米某某       性别：     女           出生日期：1974.12.28

就诊日期：2021.08.04         初诊√、复诊：          发病节气： 立秋          

主诉：经血淋漓不断35天，量多1周。

现病史：既往月经规律，3个月前体检时发现巧克力囊肿，35天前无明显诱因出现阴道不 

规则流血淋漓不断，逐渐增多1周，伴下腹痛，剧烈腹痛3天，恶心呕吐，乏力汗出，口 

服布洛芬等药物不缓解，口服云南白药后阴道流血量减少，畏寒肢冷。舌淡暗，沉滑无力。   

既往史：健康。

孕产史：孕2产1。

辅助检查：无

中医诊断：崩漏

证候诊断：血瘀证

西医诊断：1.异常子宫出现

              2.子宫腺肌病

治    法：活血祛瘀，固冲止血

处    方：水蛭10g   菟丝子30g   茯苓20g   桃仁（炒）20g

            丹皮20g    赤芍15g    桂枝15g   吴茱萸15g

            威灵仙30g  皂刺30g   柴胡15g  川楝子20g

            木香15g    大腹皮20g 苍术20   炒酸枣仁20

7付 水煎取汁400ml，日一剂早晚温服

心得体会：本病发生的主要病机是冲任不固，不能制约经血。≤丹溪心法·崩漏≥：“夫妇

人崩中者，由脏腑损伤，冲任二脉气血俱虚故也”。“气为血之帅，血为气之母”，气血同源

而互生，且气能生血，气能行血，气能摄血，相反，血能生气，也能载气。患者病程较长，

反复发作，失血较多，造成气血亏虚，其流血日久，离经之血瘀滞冲任胞宫，血不循经而行， 

非时而下，故发为崩漏。崩漏日久，由于失血耗气伤阴，离经之血为瘀，均可不同程度存在

气虚夹瘀的病机。

                                                   签 名：刘德广

                                                         2021 年 08 月 04 日