（跟师√  独立□）

患者姓名：韩某某            性别：女                出生日期：1999.08.22

就诊日期：2021.10.18           初诊√、复诊：          发病节气：寒露           

主诉：闭经8个月 

现病史：该患者平素月经周期不规律，月经周期60天至8个月不定，lmp：2021.02月， 

患者现月经8个月未来潮，平素腰痛。脉沉，舌暗红，络脉+。

既往史： 健康

孕产史：；未婚否认性生活史

辅助检查：彩超：内膜0.67cm，双侧多卵泡卵巢。（2021.10.12）

AMH：11.13ug/mL

性腺六项：促卵泡激素5.36  mIU/mL；促黄体生成素20.38 mIU/ML；垂体泌乳素

212mIU/L；雌二醇 1191 pmol/L；孕酮 1.61 nmol/L；睾酮2.66 nmol/L；

中医诊断：闭经

证候诊断：肾虚型

西医诊断：多囊卵巢综合征

治    法： 补肾益精，疏肝化瘀

处    方：仙茅20g       巴戟天20g     淫羊藿（炙）20g   当归（生）15g

            甘草（生）15g  枸杞子25g    山茱萸20g         人参20g

            白芍（生）20g    熟地黄20g    川芎15g         柴胡10g

                            7付日一剂水煎取汁300ml早晚各温服150ml

             紫河车4袋分两次兑入中药汤剂

复    诊：

10.25复诊：月经未来潮，否认其他不适主诉。

         处方：去熟地，加白术（麸炒）20g，茯苓20g，山药（生）20g

11.3复诊：月经未来潮，时有腹胀。

        处方：去柴胡，紫石英30g，白茅根30g 何首乌20g，生地黄30g

11.15复诊：LMP11-6，量少，持续6天，无腰酸，舌暗红，苔薄，脉沉弦数。

         处方：上方加补骨脂30g

心得体会：闭经的治疗原则，根据病症，虚者补而通之，或补肾滋肾，或补脾益气，或补血

益阴，以滋养经血之源；实者泻而通之，或理气活血，或未经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲

任经脉，虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。切不可不分虚实，滥用攻破之法，或一味峻

补，误犯虚虚实实之戒。

                                                   签 名：王薇

                                                        2021   年 11月 15日